לצד הבלבול המאפיין חולי אלצהיימר רבים, גם בני המשפחה מוצאים את עצמם לעיתים אובדי עצות – בלי לדעת מהן הזכויות שמגיעות לחולים ואיך לממש אותן. המאמר שלפניכם מספק מידע חשוב, מעשי ומעודכן שיכול להפוך את הדרך לקצת פחות קשה.
יש בעולם נכון להיום כ- 45 מיליון חולי אלצהיימר וקיים צפי כי מספר זה יוכפל תוך 20 שנה. מדובר במחלה קשה, מתמשכת ובלתי ניתנת לריפוי המהווה את הסיבה העיקרית לדמנציה, ירידה מנטלית שגורמת לירידה תפקודית.
הירידה המנטלית באה לידי ביטוי לרוב בבעיות בזיכרון, ביכולת הביטוי, ביצוע פעולות, בהתמצאות במרחב, בדיכאון ובכושר השיפוט. בשלבים מתקדמים החולים סובלים גם מאי-שליטה על הסוגרים, ריתוק לכיסא גלגלים ולעיתים גם הפרעות אכילה.
על מנת להקל ולתמוך בחולה ובני משפחתו המטפלים בו, המדינה, וכן גורמים נוספים, מעניקה מגוון זכויות והטבות. במאמר הבא נפרט בקצרה על עיקר הזכויות של חולי אלצהיימר ומשפחותיהן.
גמלת סיעוד
הגמלה משולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי ומיועדת לחולים תושבי ישראל שהגיעו לגיל פרישה. על החולים להתגורר בביתם או בדיור מוגן, ולהיזקק לעזרה עקב ירידה משמעותית בתפקוד הבסיסי או שקיים צורך בהשגחה מתמדת.
גמלת הסיעוד מספקת תמיכה כלכלית, אולם גם סיוע ממשי באמצעות מטפל, ביקורי אנשי מקצוע ועזרה בפעולות יומיומיות. הגמלה מחולקת לשש רמות, בהתאם להיקף התלות או ההשגחה הנדרשת.
קצבת נכות וקצבת שירותים מיוחדים
מכיוון שמדובר בקצבאות הניתנות על ידי המוסד לביטוח לאומי עד גיל פרישה, הן אינן רלוונטיות לרוב חולי האלצהיימר, שבדרך כלל מאובחנים לאחר גיל 65. עם זאת, במקרים נדירים יחסית של אלצהיימר המתפתח בגיל מוקדם, ניתן לבחון זכאות לקצבאות אלו.
קצבת נכות כללית מיועדת לאנשים שעקב מצבם הבריאותי אינם מסוגלים לעבוד ולהשתכר, או שמוגבלותם מפחיתה משמעותית את כושר ההשתכרות שלהם. גובה הקצבה נקבע בהתאם לדרגת אי הכושר ולעיתים ניתן לקבל גם תוספות עבור בן/בת זוג וילדים.
קצבת שירותים מיוחדים ניתנת לאנשים שתלויים בעזרת הזולת לצורך ביצוע פעולות בסיסיות או שקיים צורך בהשגחה מתמדת. להבדיל מקצבת נכות, לא נדרשת פגיעה בכושר ההשתכרות, אלא ירידה תפקודית בלבד. גם קצבה זו משולמת לפי חומרת התלות.
זכויות מול משרד הבריאות
אף משרד הבריאות מעניק מספר שירותים חיוניים לחולי אלצהיימר, בעיקר בשלבים מתקדמים של המחלה.
כך, במידה ומצבו של החולה מצריך אשפוז ממושך במוסד סיעודי, משרד הבריאות מציע מימון חלקי באמצעות "קוד אשפוז סיעודי". המימון מועבר ישירות למוסד הסיעודי וכפוף לבדיקת הכנסות של החולה ובני משפחתו הקרובים.
במקרים הנדרשים, אגף השיקום של משרד הבריאות מציע גם מימון עבור ציוד רפואי שיקומי (כגון: כיסאות גלגלים). המימון תלוי בהפניה רפואית ועמידה בקריטריונים כלכליים.
זכויות מול קופות החולים
חולי אלצהיימר זכאים לשורה של שירותים רפואיים ותומכים דרך קופות החולים ובכלל זה הנחה ואף פטור מתשלום עבור תרופות, השאלת ציוד עזר רפואי ) כמו הליכונים) וכן טיפולים פרא-רפואיים.
בנוסף, לחולים רבים יש ביטוח סיעודי דרך קופת החולים (או דרך מקום העבודה), אשר עשוי להעניק פיצוי חודשי משמעותי.
יצוין כי החל משנת 2025, הוקשחו הקריטריונים לקבלת פיצוי במסגרת הביטוח הסיעודי של קופות חולים. החל מאותו מועד הזכאות לקצבה מקופת החולים תינתן רק לחולה שלא יכול לבצע לפחות 4 מתוך 6 פעולות יומיומיות או לחילופין 3 פעולות, כאשר אחת מהן היא שליטה בסוגרים.
זכויות מול חברות ביטוח הסיעוד הפרטיות
במקרים רבים, חולי אלצהיימר מבוטחים גם בפוליסות סיעוד פרטיות. פוליסות אלו עשויות להעניק פיצוי חודשי של אלפי שקלים.
למרבה הצער, במקרים רבים חברות הביטוח מערימות קשיים על המבוטחים ובני משפחותיהם ודורשות עמידה בקריטריונים מחמירים במיוחד.
זכויות מול גופים נוספים
קיימים גופים נוספים המעניקים סיוע ישיר או עקיף לחולי אלצהיימר ובני משפחותיהם ובכלל זה:
- רשויות מקומיות– ברשויות רבות ניתנות הנחה בארנונה לחולים. כמו כן ברוב הרשויות פועלים אגפי רווחה המציעים מועדוניות יום, מערכי מתנדבים וליווי למשפחות מטפלות.
- משרד הרווחה– במקרים המתאימים משרד הרווחה מסייע במימון התאמות בבית החולה, ולעיתים גם ברכישת ציוד חיוני.
- משרד הביטחון– במקרים מסוימים, חולי אלצהיימר שהם יוצאי צה"ל או מערכת הביטחון, זכאים לסיוע נוסף, כולל טיפולים, ליווי סוציאלי או תמיכה כספית.
- קרנות סיוע– עמותות כמו "יד שרה", "עזר מציון" ואחרות מעניקות ציוד רפואי, מימון הסעות לבדיקות, מוקדי תמיכה וייעוץ רגשי לחולים.
- משרד האוצר- חולים זכאים לעיתים לפטור ממס הכנסה ואף להחזרי מס עבור בני משפחה מטפלים.
- משרדי ממשלה נוספים- במקרים המתאימים, חולים זכאים להנחות בשירותים ציבוריים נוספים (כגון מים, וחשמל), סיוע בשכר הדירה והנחות בתחבורה ציבורית.
זכויות חולי אלצהיימר שהם גם ניצולי שואה
חולי אלצהיימר שהם גם ניצולי שואה זכאים לשורה של הטבות וסיוע נוסף מעבר לאלה הניתנים לכלל האוכלוסייה. כך למשל, הם עשויים להיות זכאים לתגמול חודשי נוסף מעבר לגמלת הסיעוד הרגילה, מימון מלא למטפל צמוד בבית ועוד.
טיפים למימוש הזכויות
מיצוי זכויות של חולי אלצהיימר הוא תהליך שעשוי להיות מורכב, במיוחד כאשר בני המשפחה עסוקים בטיפול היומיומי ובדאגה מתמדת לרווחת החולה. ריכזנו מספר טיפים מעשיים, שיכולים לחסוך זמן, אנרגיה ובעיקר – לאפשר לחולה ולמשפחתו לקבל את כל מה שמגיע להם:
- אל תחכו לשלב מתקדם– ברגע שמתחילים לזהות ירידה תפקודית או קוגניטיבית, פנו לייעוץ רפואי ולבדיקת זכאויות.
- שמרו כל מסמך רפואי– אבחנות, סיכומי ביקור, מכתבים מרופאים ודו"חות תפקודיים.
- בדקו גם זכויות של בני משפחה מטפלים– ייתכן שאתם זכאים להקלות במס, ימי חופשה מהעבודה, תמיכה רגשית וסיוע כלכלי.
- רשמו הכול – נהלו תיק אישי מסודר ורשמו שם הכל (שיחות, תאריכים, שמות נציגים, מכתבים שנשלחו ועוד).
ואולי החשוב מכולם – אל תהססו להיעזר בעורך דין הבקיא בזכויות רפואיות וסיעודיות. הוא יוכל לזהות זכויות שלא הכרתם, ללוות אתכם בתביעות ולהבטיח שלא תוותרו על מה שמגיע לכם.
התמודדות עם מחלת אלצהיימר אינה פשוטה, לא לחולה ולא לבני משפחתו. אולם עם הכוונה נכונה וליווי מקצועי של עורך דין בעל ניסיון, ניתן להקל על הדרך ולשמר את איכות החיים.
