לאחר תאונת דרכים שהוכרה כתאונת עבודה, הנפגע נמצא בנקודת מפגש של שתי מערכות בירוקרטיות ורפואיות עצומות: ביטוח לאומי וחברת הביטוח. כל אחת מהמערכות האלה בוחנת את הנפגע בצורה יסודית, וכל טעות קטנה או אי-שיתוף פעולה עלולה לשמש עילה לדחיית התביעה או להפחתת הפיצוי באופן דרמטי. הטעויות הנפוצות ביותר נוגעות לסירוב טיפול, אי-הופעה להערכות רפואיות, או מתן תיאור לא עקבי של הפגיעה. עו"ד ליאור אליטים מזהירה מפני המלכודות הללו ומדריכה כיצד להימנע מהן.
הנזק הנסתר: סירוב לטיפול רפואי או שיקומי
אחת הטעויות החמורות ביותר היא סירוב לטיפול רפואי שהוצע על ידי הרופאים המטפלים או הוועדות הרפואיות, או הפסקת טיפול פיזיותרפי/שיקומי באמצע. מבחינת החוק, נפגע חייב לעשות כל שביכולתו כדי להקטין את נזקו. סירוב לטיפול נחוץ עלול להתפרש כהחמרת המצב הרפואי בכוונה תחילה, ובמקרים קיצוניים, המוסדות עשויים לטעון כי הנכות הקבועה נבעה מהסירוב לטיפול ולא מהתאונה עצמה.
כאשר מטפלים בתביעת עורך דין תאונות עבודה מול ביטוח לאומי, חשוב להקפיד על קבלת כל הטיפולים המאושרים. אם קיים ספק לגבי טיפול מסוים, חיוני להתייעץ עם עורך הדין לפני קבלת החלטה על סירוב. כמו כן, יש לשמור תיעוד מלא של כל הטיפולים שבוצעו, כולל אישורי נוכחות בפיזיותרפיה או הידרותרפיה. תיעוד זה הוא הוכחה לכך שאתם פועלים בתום לב למען שיפור מצבכם.
תאונות דרכים: חוסר עקביות ומחדלים בבדיקות
במסגרת תביעת הפלת"ד (פיצויים לנפגעי תאונות דרכים), חברת הביטוח עשויה לזמן אתכם לבדיקות אצל רופאים מטעמה (בכפוף לאישור בית המשפט). אי-הופעה לבדיקות אלה, או חוסר עקביות בתיאור הפגיעה בין רופא לרופא, יכולים לשמש עילה קשה נגד התביעה. אם הופעתם לבדיקה אצל רופא מומחה מטעם חברת הביטוח ותיאור הכאבים או המגבלות שלכם היה שונה ממה שדיווחתם לרופא המשפחה או לוועדה בביטוח לאומי, הדבר עלול לפגוע באמינותכם.
הכנה לבדיקות הללו היא חובה, ויש לוודא שאתם משתפים פעולה ומדייקים בתיאור הנזק. עורך דין תאונות דרכים ידריך אתכם כיצד להתכונן לבדיקות אלו, ויסייע להבטיח עקביות בתיאור הנזק אל מול כל הגורמים. הדיוק והעקביות הם אלה שימנעו מחברת הביטוח להשתמש בטענות על חוסר שיתוף פעולה או חוסר אמינות כדי להפחית את סכום הפיצוי המגיע לכם.
עו"ד ליאור אליטים – ניהול הציפיות וההתנהלות הנכונה
עו"ד ליאור אליטים מדגישה כי נפגעים רבים טועים מתוך תשישות או ייאוש. לפעמים קשה להתמיד בטיפולים פיזיים כואבים, ולפעמים קשה לזכור את כל הפרטים בפני מספר רב של רופאים ובודקים. התפקיד שלה הוא לא רק לייצג אתכם, אלא גם להיות גורם מארגן ומלווה.
היא מוודאת שהלקוחות מבינים את חשיבות ההופעה לכל ועדה רפואית ובדיקה, ואת חשיבות העקביות במסירת המידע. בתיק משולב, כל מסמך המוגש לביטוח לאומי יכול לשמש כראיה (או נגדה) בתביעה נגד חברת הביטוח, ולהפך. הניהול המשפטי המדויק של עו"ד ליאור אליטים יוצר רצף ראייתי מוצק המונע מטעויות קטנות להפוך למכשולים בלתי עבירים, ומבטיח פיצוי מקסימלי עבור הנזקים שנגרמו בתאונה.
